我国实施一类疫苗和二类疫苗制度，一类疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，二类疫苗可以根据个人身体状况和经济实力自主选择。目前，全国一类疫苗接种率达90%以上，而二类疫苗的接种率则不容乐观。2017年秋冬流感高发，全国多地的中小学、幼儿园发生流感聚集性疫情，不少学校、班级因此停课。但据相关数据显示，我国流感疫苗接种率仅为2%。经调研，二类疫苗接种率低主要有三方面原因：

一是存在认知偏差，选择“可不打”。二类疫苗需要公民在自费、自愿的基础上接种，民众普遍认为这类疫苗可打可不打，并且还有很大一部分民众认为接种疫苗存在副作用。

二是安全性被质疑，让人“不敢打”。2016年山东非法疫苗案暴露出疫苗存储、运输等违规操作问题，通过互联网广泛传播，让民众在面对二类疫苗时望而生畏，使得疫苗推广受阻。

三是费用需要自理，导致“打不起”。有些二类疫苗价格较贵，如肺炎疫苗全程需接种四针，费用在3000元左右。对于普通公众而言仍属较重的经济负担。为此，有些地区也对二类疫苗价格进行了相应调整，比如浙江省从今年3月15日起对二类疫苗进行了“零差价”调价。但就全国范围而言，二类疫苗的价格还是比较高。

为此，建议：

一是完善疫苗溯源系统，实现全程管控。明确配送责任，强化储存、运输的冷链要求，增设接收环节索要温度监测记录的义务，增加溯源机制透明度。

二是缩短疫苗供应链，实施统一采购。加快建设省级公共资源交易平台，通过平台集中采购，由疫苗生产企业直接向县级疾病预防控制机构配送第二类疫苗，或者委托具备冷链储存、运输条件的企业配送，将二类疫苗流通链条缩短为生产方和使用方之间的“一对一”对接。

三是增加保障类别，减免自费费用。全国各地区可依照《疫苗流通和预防接种管理条例》，并结合本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，增加免费疫苗种类，特别加大儿童接种疫苗的补助与管理。还可通过鼓励商业保险等形式，提高预防接种补偿水平。

四是加大科普宣传，消除认知误区。各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或接种方案，积极开展与预防接种相关的宣传、培训，提高基层预防接种人员宣传沟通能力。通过媒体的正确宣传提升公众接种二类疫苗的意识和知识。